Síndrome do Piriforme

O piriforme é um músculo da região do quadril, estando anatomicamente próximo ao nervo ciático e pode causar sua compressão, dando o nome à síndrome. Esta faz parte de um grupo de alterações chamado “Dor glútea profunda”, que engloba várias etiologias para o mesmo sintoma, que no caso, é a dor na região glútea, podendo ser irradiada pela face posterior da coxa.

 A dor inicia-se devido a irritação direta ao nervo ciático, já no seu trajeto fora da coluna, causada por fatores funcionais ou anatômicos.

O que causa a síndrome do piriforme?

Entre os fatores associados ao surgimento da síndrome encontramos: hábito de ficar muito tempo sentado, exercícios exagerados para glúteos, variações anatômicas nas quais o nervo ciático passa pelo ventre do músculo piriforme, presença de aderências locais ou bandas fibrosas que restringem o livre movimento do nervo e alterações intra-pélvicas, ou após um trauma na região glútea. Freqüentemente está presente desequilíbrio muscular na região.

Como é feito o diagnóstico?

É importante um exame físico minucioso, visando também diferenciar das dores de origem na coluna vertebral, devido a hérnias discais, etc. Existem manobras específicas durante o exame físico que podem nos levar ao diagnóstico.

Além disso, podem ser solicitadas radiografias e ressonância nuclear magnética, além da ENMG (eletroneuromiografia), que pode mostrar alterações funcionais específicas da síndrome. É interessante que a ENMG seja feita com o quadril afetado em flexão, rotação interna e adução, para provocar o mecanismo de irritação neurológica.

Qual é o tratamento?

• Pode ser medicamentoso, para alívio da dor.

• Fisioterapêutico, para auxiliar no processo de recuperação e mais tarde buscar o re-equilíbrio muscular. A grande maioria dos pacientes melhora com o tratamento conservador.

• O tratamento cirúrgico raramente é necessário.

Fonte: http://medicinadoquadril.com.br/site/sindrome-do-piriforme